
作者:赵倩玉个人配资炒股

中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)营养科医师
注册营养师,毕业于中国科学院上海营养与健康研究所。
擅长:血液病患者的肠内、肠外营养支持治疗,饮食教育及营养指导,造血干细胞移植后肌少症的诊断以及运动干预,慢性病患者的健康管理等。
文章来源:中国医学科学院血液病医院营养科
已授权《临床营养网》转载
通常来说,健康人群通过日常饮食即可以满足身体对蛋白质的需求,而绝大多数都是高消耗疾病,患者在进食差的情况下极容易发生营养不良、肌肉流失、低蛋白血症,甚至是恶病质。因此,蛋白质摄入充足对于肿瘤患者来说极为重要。大家也不要因此感到焦虑,血液肿瘤患者日常饮食摄入蛋白质不足时,可以选择补充蛋白粉。那么蛋白粉要怎么选呢?

(微信图片来源:微信公众平台-AI配图)
蛋白粉的分类
蛋白粉一般分为两种。一种是只含有乳清蛋白、大豆蛋白、酪蛋白或卵蛋白等单一成分的蛋白粉,另一类是将各种蛋白质或者氨基酸、肽等混合的蛋白粉。我们也可按照来源简单分为植物蛋白粉(大豆等)、动物蛋白粉(乳清、酪蛋白等)、混合蛋白粉,它们的品质因所含氨基酸种类、数量不同会产生一些差异。
01 大豆蛋白粉
大豆蛋白是植物优质蛋白,且富含谷类缺乏的赖氨酸,是谷类蛋白质互补的天然理想食品,但蛋氨酸含量不足,消化吸收利用率相对较低。优点是成本较低,容易获取。
02乳清蛋白粉
乳清蛋白粉在营养学上被称为“蛋白之王”,其氨基酸种类和比例更接近人体所需要的模式,还含有高浓度的支链氨基酸(BCAAs)「亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸」,是组织生长和修复的重要原料。与酪蛋白相比,乳清蛋白的胃排空时间更短,其氨基酸水解速度比酪蛋白慢,吸收率更高。每1kg牛奶可以提取出7克乳清蛋白,高纯度的乳清蛋白通常价格比大豆蛋白要高。(牛奶的组成中87%是水,13%是乳固体。而在乳固体中27%是乳蛋白质,乳蛋白质中只有20%是乳清蛋白,其余80%都是酪蛋白)
另外,乳清蛋白粉还可以进一步分为以下3种类型。
(1)浓缩乳清蛋白粉(whey protein concentrate):“浓缩”,可以理解为该类型蛋白粉是在乳清蛋白粉基础上进一步提炼加工的蛋白粉,蛋白质含量在80%左右,乳糖约4%-5%,脂肪约1%-9%。
(2)分离乳清蛋白粉(whey protein isolate):是在浓缩乳清蛋白粉基础上进一步提炼加工的高纯度乳清蛋白粉,蛋白质含量可以达到90%,乳糖约0.5-1%,脂肪约0.5-1%,适合乳糖不耐症的人使用,同时价格也会比浓缩乳清蛋白更高。
(3)水解分离乳清蛋白粉(whey protein Hydrolyzed):经过水解工艺制成的水解分离乳清蛋白粉,浓度更高,达到接近100%的纯度,乳糖约0.5-1%,脂肪约0.5-8%。而这种工艺使得水解乳清蛋白在价格上也相对贵许多。它主要添加于低过敏原婴儿配方奶粉中,以及特种营养食物中,比如通过管道给病人提供的流质食物或特殊膳食增补剂等。
所以从蛋白质含量可以把三种乳清蛋白粉做个对比:浓缩(80%) <分离(90%)<水解(接近100%)< pan>

03 酪蛋白粉
酪蛋白粉也经常被称为缓释蛋白粉,酪蛋白分子大、坚硬致密、较难消化分解、饱腹感强,使用后可能会有胀气现象。和乳清蛋白一样,酪蛋白也是由牛奶中提炼出来的,大多通过煮或发酵的方式去除奶类中的乳清和水制成。我们日常生活中的奶酪、奶豆腐其实都含有酪蛋白。
04 混合型蛋白
大多由大豆蛋白、小麦蛋白、酪蛋白中的一种或几种与乳清蛋白混合加工制成,因蛋白质来源包含动物及植物,因此常称其为双蛋白来源蛋白粉。比例合理的混合型蛋白粉可以克服大豆蛋白的蛋氨酸低这一缺点。
如何正确的选择蛋白粉?
1.看原料来源。
首选乳清蛋白,因为乳清蛋白比酪蛋白、大豆蛋白的必需氨基酸含量、生物价、蛋白质效率等评价蛋白质的指标都要高。其次选择大豆加乳清蛋白,优点是价格比纯乳清蛋白粉便宜。最后选择大豆蛋白。它的主要成分是大豆,适合牛奶过敏,但需要补充蛋白粉的人群。除此之外,市面上还有豌豆蛋白粉、花生蛋白粉等其他蛋白粉,因为没有优质蛋白,所以不推荐。

2. 看配料表。
看配料表,确认蛋白来源,一般来说,配料表排最前面的含量最高;成分越少越好。按消化吸收率乳清蛋白>酪蛋白>大豆蛋白>豌豆、小麦蛋白。乳清蛋白更适合营养不良肿瘤患者。另外,严重乳糖不耐受的患者要选择不含乳糖的。
3. 看营养成分表。
确认蛋白含量,蛋白含量越高越好。优质蛋白粉的蛋白质含量会在70-80%以上。

使用注意事项
《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》推荐 健康 成 年男性每日摄入蛋白质65克,女性每日55克就可以满足身体所需。国际上推荐的成人每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.75~1.2克。推荐肿瘤患者每日蛋白质摄入量为每公斤体重1.2~1.5克。所以,在补充蛋白粉的时候可以简单地计算自己的需要量。
蛋白粉可以加在牛奶、果汁、粥等食物中,以改善口感。但是,服用蛋白粉的前提是在保证每日饮食的基础上,否则,这些蛋白质就会作为供能热量被消耗掉,不能补充人体所需。配合全营养制剂、米饭、馒头等一起食用是个不错的选择。
即便是需要补充蛋白粉的人群,也要注意不要超量。人体对任何营养素的消化吸收都有一定限度。如果摄入过量,多余的蛋白质被肠道细菌分解,可能会形成有害物质,产酸、产气,引起胃肠道不适。同时,服用过量蛋白粉还会增加肝、肾负担。
蛋白粉固然好,并非人人适用,也不能替代食物。具体如何选择及如何服用,因人而异,因需而选,建议向临床医生或营养医师咨询.
参考文献:
1. 凌静.食品中蛋白质的功能(三) ——乳清蛋白与酪蛋白[J].肉类研究,2009,(07):60-64.
2. 朱静华,丛林,张兆臣.浅谈蛋白粉的功效和使用[J].田径,2020,(05):84+83.
《临床营养网》编辑部
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